Пятница, 16.04.2021, 20:36 | Приветствую Вас Гость | RSS | |||||
|
||||||
| | Вход |
|
Своевременное и правильное лечение детского туберкулезаприводит к очень хорошим результатам.
Все мы боимся заразиться туберкулезом, а еще больше боимся за наших детей, но это не мешает некоторым родителям отказываться от вакцинации новорожденных или не соблюдать рекомендации врачей, когда существует реальная опасность болезни после контакта с больным человеком. Что так пугает нас в этой болезни и почему зачастую мы так легкомысленны при соблюдении давно отработанных мер безопасности? На эти и другие вопросы отвечает старший научный сотрудник детско-подросткового отдела Центрального НИИ туберкулеза Валентина Федоровна ЕЛУФИМОВА. Ошибки родителей— ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли при идеальных для ребенка условиях он защищен от туберкулеза? — Мнение о том, что для того, чтобы заразиться туберкулезом, нужно жить в трущобах и питаться на помойке, ошибочно. «Богатые тоже плачут», и случаи заражения ребенка из состоятельной семьи встречаются не так редко. Например, были случаи, когда ребенок заражался от шофера, который отвозил его в школу. — Есть ли проблема мигрантов из стран СНГ, связанная с туберкулезом? — У нас в отделении немало детей из этих регионов, например, много пациентов из Азербайджана. Тут нет никаких сенсаций и секретов. В больших городах много мигрантов, зачастую они не знают, что больны туберкулезом. Это не обязательно махровый, запущенный туберкулез, а чаще всего в процессе самоизлечения, но это проблему не снимает. А происходит заражение потому, что мы уговариваем родителей сделать прививку, а они отказываются, и вот результат — больные дети. — Но, может быть, родители сами знают, что лучше для их детей, когда отказываются от прививки? — Это из серии «я тебя породил, я тебя и убью»? Тут не до шуток, это вполне реальная проблема. Конечно, право родителей на контроль за здоровьем ребенка никто не оспаривает, но нельзя не прислушиваться к советам специалистов, ведь многолетняя практика показывает, что не сделанная вовремя прививка от туберкулеза грозит ребенку не только потерянными на лечение годами, но и возможностью смертельного исхода, если развивается туберкулезный менингит или другие распространенные формы туберкулеза. Ведь что нас, врачей и детей, спасает — прививки! Это защита с первых дней жизни. В предполагаемой ситуации, когда ребенок попадает сразу из роддома в окружение, в котором есть хоть один больной (бактериовыделитель), действие прививки еще незначительно и такого ребенка надо «выдержать» подальше от опасного соседства не менее 2 месяцев. Но, к счастью, такие семьи, где есть больные туберкулезом, встречаются нечасто, и тут речь идет именно о случайных контактах, когда после прививки иммунитет у ребенка уже выработан и он защищен. Когда ребенок чахнет — МОГУТ ли сами родители определить, что болезнь уже «гнездится» в ребенке, я говорю о внешних признаках, которые нельзя не заметить внимательным взрослым? — Конечно, внимательные родители не пропустят явные «звоночки». У детей, которые заболели туберкулезом, нередко отмечается непостоянное повышение температуры до 37,1 — 37,3 градуса, у них ухудшается аппетит, они чаще болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями. Думать о туберкулезе нужно, если дети похудели, побледнели, иногда беспокойно спят, если у них появились потливость и быстрая утомляемость. Недаром эта болезнь называлась чахоткой, ребенок чахнет, и не заметить это трудно. Ответственных родителей все это не может не встревожить, но иногда у детей природный иммунитет настолько высок, что, даже заболев, они практически не «показывают» никаких симптомов туберкулеза. К счастью, у нас положено ставить пробу Манту всем детям ежегодно, а если ребенок болеет и есть проблемы с диагнозом, то пробу могут поставить вне очереди и таким образом выявить заболевание и начать лечить. — Когда после пробы Манту долго держатся краснота и припухлость — это плохо? — Если реакция столь бурная, значит ребенок заразился туберкулезом. Но нужно обратить внимание на то, что иногда положительная реакция может быть связана с первичной прививкой, она обычно не такая «пышная» и имеет размер порядка 5–7 мм. Прогноз — благоприятный— РАССКАЖИТЕ о современных методах лечения туберкулеза. — Если имеются незаживающие каверны, кальцинированные узлы или крупные очаги, то их лучше удалить хирургически — это делается у детей и взрослых. Очень неплохо зарекомендовала себя лазеротерапия. Лазерное облучение на зону поражения, облучение на вену. Применяем озон. Из новых методов нужно обязательно сказать о лимфотропной терапии, которая широко применяется в детско-подростковом отделении. Если очаг, предположим, расположен в левом легком вверху, то специальный раствор вводится в три точки поочередно, при этом создается более высокая концентрация лекарства в месте поражения. Такой способ лечения значительно ускоряет процессы заживления, и исход гораздо лучше. — Бактерии «привыкают» к антибиотикам, и это большая проблема. Появились ли уже новые формы бактерий, устойчивые к новейшим лекарствам? — При наличии лекарственной устойчивости к самым действенным препаратам лечение очень осложняется, и тогда назначаются препараты резервного ряда, они менее эффективно воздействуют на туберкулезную палочку, и все-таки среди них тоже есть достаточно хорошие. Их недостаток еще и в том, что они недешевы, но при возможности их обязательно назначают. Если выявляется непереносимость какого-либо препарата, помимо антибактериальной терапии часто применяется хирургическое лечение. — Применяются ли нетрадиционные способы лечения, фитотерапия? — Конечно, мы не отказываемся от народного опыта, и после проверки действенности назначаем различные методы, в том числе и фитотерапию. Назначаем ингаляции, если есть поражение бронхов, витаминотерапию. — А какой прогноз сегодня дают врачи заболевшему туберкулезом? — Никакой безысходности нет, если лечиться. Не так радужно все у тех, кто поставил жирный крест на всей своей жизни, — алкоголиков, наркоманов и тех, кто принципиально не лечится или прерывает лечение на пике. Конечно, у них болезнь прогрессирует и прогноз плохой. Они не пролечиваются, у них развивается лекарственная устойчивость, а устойчивый туберкулез лечить очень трудно, приходится использовать весь арсенал средств, и в таких запущенных случаях применяют те самые дорогостоящие и нередко плохо переносимые лекарства — тяжелую артиллерию. — Насколько велика опасность заразиться туберкулезом от такого больного для всех окружающих? — Известно, что бациллярный больной в среднем заражает в год около 20 человек — это очень много! Поэтому еще раз хочется обратиться к родителям, чтобы они вовремя делали прививки своим детям. Источник http://gazeta.aif.ru/online/health/579/03_01 |